Místa úmrtí a paliativní péče: zdroje a metodika

Šest datových sad ÚZIS ČR. Každou ÚZIS zveřejňuje jednou ročně celou znovu; import ji stáhne, porovná s metodickým popisem a se svou předchozí verzí a teprve pak ji pustí na web. Počet záznamů v metodickém popisu musí odpovídat počtu řádků souboru (údaj ze zdroje).

Očekávatelné úmrtí je podle ÚZIS úmrtí osoby, u které došlo k úmrtí na základě eskalace déle trvajících problémů: úmrtí z chronických příčin (například zhoubné nádory, chronická onemocnění plic, ledvin a jater, demence, cukrovka) nebo z kardiovaskulárních příčin, pokud pacient zemřel po víc než týdnu na akutním lůžku, na lůžku následné péče nebo byl v posledním roce života hospitalizován.

Místa úmrtí po okresech a cesty pacientů před smrtí ÚZIS počítá jen pro tato úmrtí. Všechna úmrtí (ze všech příčin) jsou v souboru NR-06-38, po krajích. Počítá se podle bydliště zemřelého: kdo zemřel v nemocnici v jiném okrese, patří do okresu, kde bydlel.

Od roku 2013 se místo úmrtí kóduje jinak: v letech 2011 a 2012 připadalo na „jiné zdravotnické zařízení“ kolem 13 % očekávatelných úmrtí, od roku 2013 nejvýš 2 %, a přibyla kategorie „nezjištěno“. ÚZIS v metodice uvádí pravidla Listu o prohlídce zemřelého z 1. dubna 2012 a změnu vyhlášky od 1. ledna 2016. Změnu přes rok 2013 proto nepočítáme.

• K1, zemřelí podle ÚZIS a podle ČSÚ: v 168 z 168 kombinacích kraje a roku se počet zemřelých v souboru NR-06-38 shoduje s počtem zemřelých, které zveřejňuje ČSÚ; za Česko v 12 z 12 letech.
• K2, soubory mezi sebou: úmrtí doma v souboru NR-06-35 se rovnají úmrtím doma v souboru NR-06-38 a počet očekávatelných úmrtí v souboru OIS-05-04 počtu v souboru NR-06-37, za každý kraj i za Česko: 219 z 219 porovnání sedí.
• K3, součty v souborech: okresy dávají Česko, kraje dávají Česko, podíly cest se sečtou na jedna: 3 z 3 kontrol sedí. U pacientů paliativních týmů se okresy na Česko nesčítají a import to nekontroluje: ÚZIS podle své metodiky započítá člověka, který se během roku přestěhoval do jiného okresu, ve více okresech, a číslo za Česko obsahuje i lidi, které do žádného okresu nezařadil.
• K4, počet řádků proti metodickému popisu: 5 z 5 souborů sedí.
• K5, minulé roky mezi vydáními: číslo za Česko z minulého roku se smí změnit nejvýš o 0,5 % (podíl o 1,0 procentního bodu), jinak se import zastaví. Od předchozího importu se žádné nezměnilo.
• Struktura: sloupce podle metadat ÚZIS, známé kódy míst, kapitol, věkových skupin, krajů a okresů; jinak se import zastaví.

Počet zemřelých nebo pacientů od 1 do 4 neuvádíme a píšeme „méně než 5“. Kde by takový počet šel dopočítat ze součtu za okres, kraj nebo Česko, neuvádíme ještě jedno číslo a píšeme „neuvádíme“. Podíl ani sazbu na 100 000 obyvatel tam, kde je počet skrytý, neuvádíme. Import pro každou tabulku a rok ověří dvěma nezávislými výpočty, že ze zveřejněných čísel (součtů okresů, krajů, míst úmrtí i kapitol) nejde žádný skrytý počet dopočítat. Podrobnější členění, které ÚZIS zveřejňuje (věk, pohlaví a kapitola za každý kraj), na webu nezobrazujeme.

ÚZIS popisuje cesty takto (citujeme metodický popis datové sady OIS-05-04). „Optimální“ a „neoptimální“ jsou slova ÚZIS; kraje podle nich neřadíme. Data o péči mimo veřejné zdravotní pojištění v nich nejsou.

Zpět na přehled.

Stránka Úmrtí v okresech stojí na pěti souborech. Zemřelí podle okresu bydliště, pohlaví a věku od roku 1987: ÚZIS NR-06-41 (údaj ze zdroje). Úmrtí, kterým šlo předejít prevencí, od roku 1994: ÚZIS NR-06-40. Zemřelí podle ČSÚ od roku 2001 (pro kontrolu a pro rok, který ÚZIS ještě nevydal): ČSÚ OBY04A. Střední stav obyvatel podle věku od roku 2000 pro úmrtnost na 100 000 obyvatel: ČSÚ OBY02B. Měsíční počty zemřelých za Česko od roku 1992 pro kontrolu: ČSÚ OBY01CRQM. Údaje ÚZIS jsou do roku 2024, za rok 2025 uvádíme číslo ČSÚ.

Úmrtí, kterým šlo předejít prevencí, počítá ÚZIS podle metodiky Eurostatu: jde o úmrtí lidí do 75 let na příčiny, kterým lze z velké části předejít prevencí a veřejným zdravím (třeba nehody, rakovina plic, nemoci z alkoholu). Kde příčina patří zčásti i mezi úmrtí léčitelná, započte se jí polovina, proto má ÚZIS i půlky. Úmrtí, kterým šlo předejít léčbou, Eurostat počítá zvlášť a tady nejsou.

ÚZIS i ČSÚ počítají každý rok v okresech, jak tehdy byly: hranice okresů se změnily v letech 2005, 2007 a 2021 a okres Jeseník vznikl v roce 1996 (do té doby patřil k Šumperku). V roce 2005 se obce přesouvaly i mezi kraji (z Vysočiny do Jihomoravského kraje a z Moravskoslezského do Olomouckého), proto mají tyto čtyři kraje v roce 2005 zlom v řadě. Okres nebo kraj v letech před změnou proto nemusí odpovídat dnešnímu území. V letech 1987 až 1995 má ÚZIS 76 okresů. Dnešní obce do minulých okresů nesčítáme.

• ÚZIS a ČSÚ v každém okrese a roce: shodný celkový počet zemřelých v 2 208 z 2 208 případů (okresy, kraje a Česko od roku 2001); shodný počet v okrese, roce, pohlaví a věkové skupině v 77 612 z 77 616 buněk. Zbylé buňky jsou v tabulce níže; celkový počet zemřelých v okrese je u ÚZIS i ČSÚ i v těchto okresech a letech stejný, liší se jen to, do které buňky (věku nebo pohlaví) úmrtí zařadili. (náš výpočet)
• Součet okresů ÚZIS za kraj proti počtu zemřelých ČSÚ za kraj: shoda v 350 z 350 krajů a let od roku 2000.
• Zemřelí v Česku podle ÚZIS proti součtu dvanácti měsíců ČSÚ: shoda v 33 z 33 let od roku 1992.
• Okresy ÚZIS se v každém roce, pohlaví a věkové skupině sečtou na Česko a úmrtí, kterým šlo předejít prevencí, nejsou v žádné buňce víc než všech zemřelých.
• Při každém novém vydání porovnáváme minulé roky s tím, co je na webu: posun okresu o víc než 1 % import zastaví.

Standardizovaná úmrtnost je náš výpočet: úmrtnost v každé věkové skupině vážíme stejnou evropskou standardní populací (Eurostat 2013), takže okres se starším obyvatelstvem nevychází hůř jen proto, že je starší. Hrubá úmrtnost je počet zemřelých na 100 000 obyvatel k 1. 7. (ČSÚ). Od roku 2021 vychází ČSÚ při počtu obyvatel ze sčítání lidu 2021 a od roku 2022 počítá i lidi s dočasnou ochranou; roky do 2020 zpětně nepřepočítal. Hrubá úmrtnost (zemřelí na 100 000 obyvatel) proto mezi roky 2020 a 2021 skočí i jen kvůli jinému počtu obyvatel a přes tento rok ji nesrovnáváme; standardizovaná úmrtnost se tím mění jen nepatrně. Váhy: Eurostat, Revision of the European Standard Population. Report of Eurostat's task force. 2013 edition (KS-RA-13-028). Úmrtí, kterým šlo předejít prevencí, standardizujeme jen věkem 0 až 74 let (váhy těchto skupin). Úmrtnost počítáme od roku 2000; tam, kde je počet zemřelých skrytý, ji neuvádíme. Počet zemřelých v okrese a s ním úmrtnost neuvádíme ani tam, kde by z něj a z počtů zemřelých, které uvádějí karty jednotlivých obcí okresu, šel dopočítat skrytý počet od 1 do 4 v některé obci. Aby se pak nedal dopočítat ze součtů, neuvádíme ještě další čísla téhož okresu nebo jiného okresu kraje. Import na web: 19. 10. 2026.