Léky
Jak počítáme spotřebu a hodnotu léků
Co jsou data DIS-13
Každý distributor léčiv hlásí SÚKL, kolik balení kterého přípravku za měsíc dodal kterému typu odběratele, kolik se mu jich vrátilo, a u hrazených léků cenu výrobce za balení bez obchodní přirážky a DPH. SÚKL soubory zveřejňuje zhruba šestého dne následujícího měsíce. Každý měsíční soubor je stav k datu zveřejnění; SÚKL ho dodatečně neopravuje. Pokud vydá novou verzi měsíce, přebíráme ji a změnu u měsíce vyznačíme. Data DIS-13 zveřejňuje SÚKL od května 2020; rok 2020 proto není celý a s dalšími roky ho nesrovnáváme.
Koho počítáme
| Typ odběratele v datech | Kdo to je | V součtech |
|---|---|---|
| LEKARNA | lékárny, včetně nemocničních | ano |
| LEKAR, OSOBA_POSKYTUJICI_ZDRAVOTNI_PECI | lékaři a další poskytovatelé zdravotních služeb | ano |
| VETERINARNI_LEKAR | veterinární lékaři (humánní léky) | ano |
| NUKLEARNI_MEDICINA, TRANSFUZNI_SLUZBA, PRODEJCE_VLP, OBCHODNI_ZASTUPCE, HYGIENICKA_STANICE | pracoviště nukleární medicíny, transfuzní služby, prodejci vyhrazených léčiv, obchodní zástupci, hygienické stanice | ano |
| DISTRIBUTOR_CR, DISTRIBUTOR_EU, DISTRIBUTOR_MIMO_EU | jiní distributoři v Česku a v cizině | ne |
| ZAHRANICI | odběratelé v zahraničí | ne |
Vratky jsou v datech záporná čísla; odečítáme je. „Na předpis“ jsou způsoby výdeje R, C a L, jak je SÚKL vykazuje.
Hodnota a denní dávky
Jen léky hrazené z veřejného pojištění mají v datech cenu; hodnota je v cenách výrobce bez obchodní přirážky a bez DPH; není to částka, kterou zaplatily pojišťovny. Hodnotu proto nenazýváme výdaji ani útratou: je to objem dodávek oceněný cenou výrobce.
DDD je definovaná denní dávka podle Světové zdravotnické organizace: obvyklá denní dávka léčivé látky pro dospělého. Údaj „DDD na 1 000 obyvatel a den“ říká, kolik z každého tisíce obyvatel by denně užívalo jednu takovou dávku. Je to náš výpočet z dodaných balení a středního stavu obyvatel podle ČSÚ. Stejně jako tabulka ve výroční zprávě SÚKL zahrnuje i malý podíl dodávek veterinárním lékařům (u antibiotik 2025 asi 1,7 %). Pro neúplný rok dělíme počtem dní měsíců, které rok v datech má, a počtem obyvatel posledního roku, za který ho ČSÚ zveřejnil.
Skupiny ATC a neúplné kódy
Část přípravků má v hlášení jen neúplný kód ATC (například jen skupinu A01A). Takový přípravek započítáme jen do té úrovně, kterou kód uvádí, a do vyšších; v jemnějším členění chybí. Názvy skupin a látek přebíráme z číselníku ATC v databázi léčivých přípravků SÚKL.
- jen 2. úroveň: 4 různé kódy
- jen 3. úroveň: 6 různých kódů
- jen 4. úroveň: 73 různých kódů
Neukazujeme jednotlivé přípravky, výrobce, držitele registrace, lékaře ani lékárny: data sčítáme už při zpracování po skupinách ATC.
Srovnání s tabulkou dodávek ve výroční zprávě SÚKL
| Ukazatel | 2023 | 2024 | 2025 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| SÚKL | Naše | SÚKL | Naše | SÚKL | Naše | |
| Balení | 267,372 mil. | 269,033 mil. | 266,294 mil. | 265,852 mil. | 267,608 mil. | 267,741 mil. |
| Hodnota v cenách výrobce | 88,74 mld. Kč | 88,62 mld. Kč | 96,25 mld. Kč | 95,49 mld. Kč | 104,83 mld. Kč | 104,50 mld. Kč |
| Denní dávky (DDD) | 7 535,02 mil. | 7 595,65 mil. | 7 745,96 mil. | 7 701,73 mil. | 7 945,96 mil. | 7 946,99 mil. |
| Na předpis: balení | 183,725 mil. | 184,935 mil. | 185,015 mil. | 184,923 mil. | 186,356 mil. | 187,141 mil. |
| Na předpis: hodnota | 88,51 mld. Kč | 88,39 mld. Kč | 96,02 mld. Kč | 95,26 mld. Kč | 104,59 mld. Kč | 104,26 mld. Kč |
| DDD na 1 000 obyvatel a den | 1 904,5 | 1 913,0 | 1 947,0 | 1 932,9 | 1 991,7 | 1 999,1 |
SÚKL: údaj ze zdroje, Výroční zpráva SÚKL 2023, Tabulka 46, s. 84; Výroční zpráva SÚKL 2024, Tabulka 49, s. 79; Výroční zpráva SÚKL 2025, Tabulka 45, s. 74. Naše: náš výpočet. Dávky na 1 000 obyvatel SÚKL počítá z počtu obyvatel, který neuvádí; my ze středního stavu podle ČSÚ.
Dodávky a to, co platí pojišťovny a domácnosti
Vedle dodávek ukazujeme tři údaje o tom, co za léky platí pojišťovny a domácnosti, každý ve vlastní kartě. Tyto tři údaje se nesčítají a nesčítají se ani s hodnotou dodávek podle hlášení SÚKL. Každý měří něco jiného: dodávky v cenách výrobce, úhrady pojišťoven za léky vydané na recept (v cenách lékáren), úhrady centrových léků nemocnicím a ambulancím a výdaje podle mezinárodní metodiky zdravotnických účtů, kde domácnosti platí i volně prodejné léky. Údaje pojišťoven a domácností.
Podmínky užití dat SÚKL
Otevřená data SÚKL se řídí podmínkami užití otevřených dat. Uživatel je smí kopírovat, distribuovat a sdělovat veřejnosti, využívat a citovat, a to i komerčně, za těchto podmínek (citujeme):
- „jako zdroj dat musí být uveden SÚKL (nikoli však takovým způsobem, aby vznikl dojem, že SÚKL podporuje uživatele dat nebo způsob, jakým jsou otevřená data SÚKL využita)“
- „otevřená data SÚKL mohou být použita pouze takovým způsobem, který nijak nemění nebo neupravuje jejich význam/smysl“
- „v případě dalšího šíření otevřených dat SÚKL je uživatel povinen uvést znění těchto podmínek užití, nejlépe přímým odkazem na tuto webovou stránku“
Zdrojem dat je SÚKL. SÚKL naše stránky nijak nepodporuje ani neschvaluje; údaje přebíráme bez změny významu a vše, co počítáme my, značíme jako náš výpočet.